Diabetes – Kansas Diabetes Action Council

O que é Diabete?

A diabetes é uma doença caracterizada por níveis elevados de açúcar no sangue causados pela falta ou produção insuficiente de insulina ou pela resistência do organismo aos efeitos da insulina. A insulina é o hormônio produzido pelo corpo com a finalidade de converter açúcar e amidos em energia necessária para a vida diária.

Tipos de diabetes

O tipo 1 ocorre quando o corpo não produz insulina e, portanto, é incapaz de fornecer às células a glicose necessária para gerar energia. O diabetes tipo 1, anteriormente conhecido como diabetes de início juvenil, geralmente ocorre em crianças e adultos jovens. Cerca de 5-10% dos diabéticos diagnosticados são do tipo 1. Para mais informações: www.diabetes.org/diabetes-basics/type-1/.

O diabetes tipo 2 ocorre quando o corpo se torna resistente à insulina, não usa insulina adequadamente ou tem produção insuficiente de insulina. Normalmente, o diabetes tipo 2 é visto em adultos, no entanto, como as taxas de sobrepeso e obesidade estão aumentando em crianças e adolescentes, esse tipo de diabetes está sendo diagnosticado com mais frequência em pessoas mais jovens. A maioria dos diabéticos diagnosticados tem diabetes tipo 2. Para mais informações: http://www.diabetes.org/diabetes-basics/type-2/.

O Diabetes Gestacional ocorre em cerca de 4% das gestantes, e está presente apenas durante a gravidez. Os açúcares no sangue geralmente voltam ao normal após o nascimento da criança. No entanto, as mulheres que tiveram diabetes gestacional têm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2. Para mais informações: www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/.

O pré-diabetes é caracterizado por ter níveis de glicose no sangue em jejum entre 100-125 mg/dl, ou um teste oral de tolerância à glicose (OGTT) entre 140-199 mg/dl. O corpo ainda reage à insulina, mas não tão eficientemente quanto deveria. A probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 é muito alta. Aproximadamente 41 milhões de americanos têm pré-diabetes.

Prevenção do diabetes tipo 2

O diabetes tipo 2 não pode ser totalmente prevenido, no entanto, existem coisas que podem ser feitas para diminuir o risco de desenvolver diabetes.

Exercício – fazer do exercício uma parte normal da vida pode ajudar a diminuir o risco de diabetes. 30 minutos de exercício moderado na maioria dos dias da semana é o objetivo. No entanto, se 30 minutos for muito, comece com pouco peso e aumente a quantidade e a intensidade do exercício.
Manter um peso saudável – o excesso de peso aumenta o risco de desenvolver diabetes. Se você estiver acima do peso, uma perda de peso de 5 a 10% do peso corporal diminuirá o risco de diabetes.

Um estudo recente mostrou que combinar 150 minutos de atividade física por semana com uma redução de 7% do peso corporal (em indivíduos com sobrepeso ou obesos) produziu uma redução de 58% no aparecimento de diabetes.

Sinais e sintomas de diabetes

• Sede excessiva
• Fome excessiva
• Micção excessiva, especialmente à noite
• Visão embaçada
• Sentindo-se muito cansado
• Perda de peso incomum que ocorre sem tentar
• Pele muito seca
• Feridas de cicatrização lenta
• Infecções frequentes
• Perda de sensibilidade ou formigamento nos pés
• Vômito

Níveis de açúcar no sangue

A hipoglicemia ou baixo nível de açúcar no sangue ocorre quando os níveis de açúcar no sangue ficam baixos (abaixo de 50-60 mg/dl). Muita insulina, pouca comida, muito exercício, comer em horários anormais e não comer carboidratos suficientes podem causar hipoglicemia.

A insulina funciona puxando o açúcar (glicose) que está no sangue para as células do corpo, onde pode ser armazenado e usado como energia. A hipoglicemia grave (baixo nível de açúcar no sangue) ocorre quando há tão pouco açúcar no sangue que afeta o cérebro, o que pode levar ao coma em um período muito curto de tempo.

Tratamento da hipoglicemia: A hipoglicemia pode ser tratada de várias maneiras diferentes. Comer ou beber algo com 10-15 gramas de açúcar ou tomar comprimidos de glicose pode tratar a hipoglicemia leve a moderada. Pessoas com diabetes devem sempre levar algo com elas para aumentar o açúcar no sangue se ele começar a baixar. Alimentos com baixo teor de gordura e alto teor de açúcar funcionam melhor para tratar a hipoglicemia porque a gordura retarda o movimento do açúcar na corrente sanguínea.

A hipoglicemia grave pode ser tratada com uma injeção de glucagon. O glucagon é um hormônio que estimula o fígado a liberar glicose armazenada, o que levará o açúcar no sangue a uma faixa mais normal. Muitas vezes as pessoas tratam a hipoglicemia, e isso pode causar um efeito ioiô em hiperglicemia (açúcar elevado no sangue). É melhor dar uma quantidade medida de açúcar, comprimido de glicose ou glucagon e esperar 10-15 minutos para dar tempo ao corpo para trabalhar antes de tratar novamente, se for necessário fazê-lo.

A hiperglicemia ou alto nível de açúcar no sangue ocorre quando os níveis de açúcar no sangue são muito altos. Quando o corpo não produz ou libera insulina, ou é resistente à insulina, o açúcar não tem como entrar nas células do corpo. Quando isso acontece, o açúcar fica no sangue e causa hiperglicemia.

A hiperglicemia é um sinal de diabetes mal controlado. É muito importante controlar cuidadosamente o açúcar no sangue, porque o alto nível de açúcar no sangue pode levar à cegueira, amputação, ataque cardíaco, insuficiência renal e outras complicações.

Tratamento da hiperglicemia: A melhor maneira de tratar a hiperglicemia é controlar cuidadosamente o diabetes, equilibrando dieta, exercícios, medicamentos orais e/ou insulina. Se você tiver problemas com hiperglicemia frequente, converse com seu médico sobre coisas que você pode fazer para controlar melhor seu diabetes.

Complicações do Diabetes

As complicações são muito comuns no diabetes e geralmente se desenvolvem quando os níveis de açúcar no sangue não são controlados por um longo período de tempo. Níveis elevados de açúcar no sangue danificam os vasos sanguíneos, o que pode afetar os olhos, pés, rins, nervos e pele.

Complicações oculares

A retinopatia diabética é uma doença grave dos olhos que pode levar à cegueira. Açúcar elevado no sangue causa danos aos vasos sanguíneos que fornecem sangue e nutrientes para a retina. Existem dois tipos de retinopatia: não proliferativa e proliferativa.

A retinopatia não proliferativa é o tipo mais comum de retinopatia. Ocorre quando os vasos sanguíneos na retina são bloqueados por capilares inchados. Normalmente não ocorre perda de visão nesta fase.

A retinopatia proliferativa é mais grave do que a retinopatia não proliferativa e pode causar perda de visão. A retinopatia proliferativa ocorre quando pequenos vasos sanguíneos crescem na superfície da retina. Esses vasos são muito fracos e podem vazar sangue para a retina, causando o bloqueio da visão. O tecido cicatricial também pode se formar, fazendo com que a retina seja distorcida ou puxada para fora do lugar.

Os sinais de alerta da retinopatia diabética podem se desenvolver sem sinais de alerta ou alterações na visão, no entanto, algumas pessoas apresentam visão turva, alterações na visão, dificuldade para ler, ver anéis ao redor das luzes, manchas escuras ou luzes piscando. Fazer exames oftalmológicos anuais é importante porque um médico pode detectar e tratar quaisquer problemas e evitar o agravamento da condição.

Prevenir e retardar a retinopatia diabética: O risco de desenvolver retinopatia diabética aumenta quanto mais tempo a pessoa tem diabetes, no entanto, manter os níveis de açúcar no sangue na faixa alvo e manter a pressão arterial em ou abaixo de 130/80 mm/hg são duas maneiras de prevenir ou retardar o aparecimento da retinopatia diabética.

Glaucoma é uma doença grave do olho que pode causar cegueira. Pessoas com diabetes são 2 vezes mais propensas a sofrer de glaucoma do que pessoas sem diabetes. O glaucoma é causado quando a drenagem do fluido da câmara frontal do olho é reduzida ou bloqueada. A pressão aperta os vasos sanguíneos que fornecem sangue e nutrientes para a retina e pressiona o nervo óptico. Os danos causados ​​pela perda de sangue e nutrientes na retina e a pressão contínua no nervo óptico fazem com que a visão seja gradualmente perdida. Tratamento: Medicamentos e cirurgia projetados para aliviar a pressão no olho e restaurar o fluxo sanguíneo para a retina são dois métodos de tratamento. A detecção precoce do glaucoma pode retardar e reverter os danos ao olho e preservar a visão.

A catarata ocorre em muitas pessoas, no entanto, as pessoas com diabetes são 60% mais propensas a desenvolver catarata do que alguém sem diabetes. A catarata ocorre quando a lente do olho fica turva, bloqueando a luz e a visão. Tratamento: As cataratas são tratadas por cirurgia que remove a lente turva do olho e a substitui por uma nova lente transparente. É importante que as pessoas com diabetes trabalhem em estreita colaboração com seu médico e optometrista para retardar e retardar a progressão dessas doenças.

Dano do nervo

Danos nos nervos ou neuropatia diabética são comuns entre pessoas com diabetes de longa data. É mais comum em pessoas que têm níveis elevados de glicose no sangue ou problemas para controlar o açúcar no sangue.

Sinais e Sintomas: A neuropatia diabética pode causar muitos sinais e sintomas, incluindo dor, queimação, formigamento ou perda de sensibilidade nas mãos e pés, sudorese anormal ou sensação de tontura ao se levantar. Também pode tornar difícil dizer quando a glicose no sangue está baixa. Danos nos nervos podem causar outros problemas, incluindo dificuldade em engolir, problemas intestinais, dificuldade em urinar e babar, infecções da bexiga e dos rins e disfunção erétil.

Prevenir e controlar a neuropatia diabética: Garantir que os níveis de glicose no sangue estejam o mais próximo possível da faixa normal pode retardar e prevenir o aparecimento de neuropatia. Uma vez diagnosticada a neuropatia no diabético, ainda é importante controlar os níveis de glicose no sangue para garantir que o dano do nervo não piore.

Problemas nos pés

Muitas pessoas que têm diabetes também sofrem de problemas nos pés como resultado de neuropatia diabética (danos nos nervos) ou problemas de circulação (fluxo sanguíneo). Os problemas nos pés de pessoas com diabetes são muito graves, pois se não forem cuidados adequadamente podem resultar em amputação.

Qual é o problema? Danos nos nervos podem causar perda de sensibilidade nos pés, tornando mais difícil sentir bolhas, lascas, úlceras ou outras lesões nos pés. A má circulação pode tornar a cicatrização de feridas e úlceras lenta e difícil, o que pode levar à infecção. Se o cuidado adequado não for tomado com os pés, ou se as feridas nos pés não forem tratadas, a infecção pode se instalar, o que pode levar à amputação do pé.

O que posso fazer? Embora problemas nos pés e amputações sejam uma preocupação séria para pessoas com diabetes, a boa notícia é que você pode fazer muito para se proteger contra problemas nos pés. Controlar a glicose no sangue é muito importante para manter a saúde dos nervos e proteger contra o endurecimento dos vasos dos pés e das pernas. Cuidar dos pés fazendo exames regulares e verificando-os todas as noites pode minimizar suas chances de ter grandes problemas nos pés.

Complicações Dentárias

A glicose alta no sangue por um longo período de tempo pode causar problemas dentários. Você deve ter seus dentes limpos e sua boca verificada a cada 6 meses.

Sinais e sintomas: gengivas doloridas, vermelhas ou inchadas ou gengivas que sangram quando você escova os dentes, dificuldade para mastigar, mau hálito, gosto ruim na boca ou dentes doloridos ou soltos são todos sinais de que você pode ter um problema. Você deve marcar uma consulta e consultar seu dentista o mais rápido possível.

Prevenção de problemas: Escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia, usando uma escova de cerdas macias e creme dental com flúor. Certifique-se de que você sempre escova antes de ir para a cama à noite, use fio dental todos os dias e consulte seu dentista duas vezes por ano. Além disso, manter a glicemia normal ou próxima do normal é muito importante para prevenir ou retardar problemas dentários.

Doenca renal

A doença renal ou nefropatia é uma complicação grave em pessoas com diabetes. Os rins funcionam para filtrar o sangue e retirar os resíduos. Cada rim tem milhões de filtros que permitem que apenas os resíduos passem. Uma vez através dos rins, os produtos residuais são excretados pela urina. Ao longo do tempo, os danos nos rins, devido ao alto nível de açúcar no sangue, permitem que esses filtros se tornem aumentados e vazados, o que permite que as coisas de que precisamos em nosso corpo, como proteínas, escapem.

Microalbuminúria – Uma pequena quantidade de proteína encontrada na urina é chamada de microalbuminúria. Este é um sinal dos estágios iniciais da doença renal. Existem tratamentos que podem ser feitos para prevenir ou retardar mais danos nos rins.

Macroalbuminúria – Uma grande quantidade de proteína é encontrada na urina. Este é um sinal de que os rins perderam a maior parte de sua capacidade de filtragem, como resultado, há um acúmulo de resíduos no sangue. Na maioria dos pacientes com macroalbuminúria, segue-se a doença renal terminal. A doença renal em estágio final é a falha dos rins em filtrar o sangue, e torna-se necessário fazer um transplante de rim ou fazer diálise.

Prevenção de Doenças Renais Existem várias maneiras de manter a saúde dos rins. A manutenção da glicemia em níveis normais pode ajudar a retardar ou prevenir o risco de desenvolver microalbuminúria e pode reduzir o risco de desenvolver macroalbuminúria se a microalbuminúria já existir. A pressão arterial, 130/80 mm/hg ou superior, pode agravar rapidamente a doença renal. É importante controlar a pressão arterial para prevenir ou retardar o aparecimento da doença renal. Existem várias maneiras de baixar a pressão arterial: evitar sal, perder peso (se estiver acima do peso), evitar álcool e tabaco e fazer exercícios regularmente.

A diálise é um método de limpeza do sangue se os rins não estiverem mais funcionando. Existem dois tipos de diálise: hemodiálise e diálise peritoneal.

A hemodiálise geralmente é feita 2-3 vezes por semana, o sangue passa por uma máquina onde é limpo e devolvido ao corpo.

A diálise peritoneal é feita várias vezes ao dia e usa o revestimento interno do abdômen como filtro. Um tubo é inserido cirurgicamente no abdômen e o fluido de limpeza é colocado e drenado várias vezes ao dia para limpar o sangue.